轉貼：2010年10月09日蘋果日報--報導╱許芷維 攝影╱吳朝奎 部分圖片提供╱林茂欣醫師
◎有吸菸 壓力大 易發急性心臟病 胸悶胸痛 喘不過氣要注意
胸悶、喘不過氣，是心臟病發作嗎？（設計對白）
*日前一位無心血管病史，但菸齡10餘年的女性上班族，因胸部劇痛送醫後發現為冠狀動脈痙攣。心臟內科醫師林茂欣表示，吸菸、壓力易增加急性心臟病風險，冠狀動脈痙攣和心肌梗塞均會引發急性的心臟缺氧，出現胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。平時可做運動心電圖檢測，高血壓、血脂、血糖等三高族群也要注意。
冠狀動脈痙攣
壓力大時易發生
常在30歲以後發生，當壓力大、緊張時易使交感神經興奮造成心跳加快、血管收縮致心臟缺氧。以鈣離子阻斷劑、硝化甘油類藥物來治療。
定期做運動心電圖
運動或情緒激動時血管會大幅收縮，造成冠狀動脈痙攣，平時不易發現。可透過運動心電圖檢查，邊運動邊偵測心臟活動，運動時心肌工作量增加，如有異常可發現。
心肌梗塞
女性停經後易發生
冠狀動脈被血塊栓塞會引發心肌梗塞。血栓形成跟膽固醇有關，好發於45歲以上男性及停經後女性，女性荷爾蒙可保護血管避免膽固醇堆積，平均發生時間比男性晚10年。
血栓早期可用藥物治療
心肌梗塞由血栓引起，圖為從病患血管取出的血栓塊。
早期發現可用藥物治療，少吃高油高鈉食物並戒菸及多運動。若發生心肌梗塞，須在12小時內進行心導管手術，避免心臟缺氧。
心臟支架防狹窄
心臟支架保全額給付一般支架，需自費的支架為塗藥支架及抗體生物工程支架，由醫師建議使用。
左圖冠狀動脈前段狹窄，右為放支架後血管恢復通暢。
心臟支架為金屬材質，各種類支架外觀皆相同。
要注意
二手菸增罹病風險
血管中的內皮細胞會對尼古丁成分產生發炎反應，容易造成血液凝塊、血栓、血管炎，也會使血管壁變得狹窄，即使自己不抽菸，生活中常接觸到充滿二手菸的環境，也會增加罹患心血管疾病的風險。
醫師說
女性應多運動
心臟內科 林茂欣醫師
女性平時應多運動，除了有心理上紓壓、促進生理健康的功效，有心血管問題時，也比較容易早期發現。
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