近年來,癌症躍居國人十大死因第一名,一百名婦女中,有四人會得到癌症,其中更有近一半得的是婦女特有的乳癌、子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌。研究發現,乳癌、卵巢癌的成因與日常飲食、生活習慣及環境因素息息相關;子宮頸癌則與患者感染到人類乳突瘤病毒有關。婦癌初期大多沒有症狀,但只要早期發現、早期治療,都能得到極高的治癒率,像子宮頸癌的早期治癒率可達95%到100%、乳癌也在80%以上。現階段,婦癌罹患者有年輕化的趨勢,因此婦女對自己的健康千萬不要掉以輕心。

 要早期發現癌症,就必須了解癌症初期的一些症狀,並定期做檢查,達到「知己知彼」的預防效果。我們現在就針對台灣婦女最常見的子宮頸癌、乳癌、卵巢癌三種癌症深入探討。

頭號殺手:子宮頸癌

 子宮頸癌一直是女性的頭號殺手,近年來因「6分鐘護一生」抹片檢查的積極推廣,讓子宮頸癌的發生率下降很多。目前醫界已確定子宮頸與人類的乳突病毒的關係,從而發展出可靠的病毒偵測篩檢技術,能更早的發現,提早預防。

早期症狀:
1.早期的子宮頸癌通常沒有症狀,必須每年定期抹片檢查才能早期發現。
2.出現下列症狀,必須前往醫院就診──
(1)不正常的陰道分泌物,如白帶增多,有顏色或有異味。
(2)不正常的陰道出血,如性交之後、停經後或兩次月經之間。

 子宮頸癌零期多發生在33至38歲,侵犯期多為43至48歲婦女,尤其以初次性交太早、多重性配偶、感染人類乳突病毒和吸菸是高危險群。其預防,除了抹片篩檢及病毒偵測檢查,避免過早開始性行為、單一伴侶外,使用保險套,也是預防子宮頸癌的方法。

 展望未來,病毒偵測技術的普及將大幅減少侵襲性子宮頸癌,疫苗的發展更讓子宮頸癌極可能成為人類第一個可以完全預防的癌症。子宮頸癌是一種容易早期發現、早期治療、治癒率很高的癌症。


兩點不露:乳癌

 台灣婦女乳癌的年輕化、發生率增加,與飲食西化、高膽固醇與高油脂的飲食型態脫不了關係。另外,女性不要隨意自行補充女性荷爾蒙,攝取過量,會有增加罹患乳癌的風險。好發於40至44歲或60歲以上婦女,且又以具有下列情形者為罹患乳癌的高危險群包括:(1)乳房有纖維囊性疾病。(2)停經後長期接受女性荷爾蒙補充治療者。(3)家族成員有罹患乳癌者。(4)本身患有高血壓、糖尿病、肥胖症者。若屬上述之一者,建議定期做乳房檢查、乳房超音波或X光攝影。第一期乳癌的存活率高達八成,零期乳癌甚至接近百分之百。

早期症狀:
1.乳房硬塊,無痛性且不可移動者。
2.乳頭有不正常分泌物,出血或內凹現象,溼疹狀皮膚病變。
3.乳房皮膚有皺摺、凹陷、紅腫或潰瘍,橘皮樣變化。
4.腋下淋巴腺腫大。

 女性自四歲起即應養成每月固定做一次乳房自我檢查。一般婦女在月經過後一週內檢查,哺乳期婦女在餵補母乳後後檢查,停經婦女每月自行選定一天即可。

 乳癌的預防最重要的仍要靠婦女們的自我檢查,且必須持之以恆,才能早期發現。日常飲食部分,宜減少油脂及肉類、增加蔬菜水果的攝取,而抗氧化劑含量豐富的食物,如胡蘿蔔素、維他命C和E、硒元素及植物性荷爾蒙(如異黃酮素),也能降低乳癌的發生率。

 有七成的女性都是在「摸到硬塊」後才去檢查,延誤了治療的黃金期,要愛惜自己,每位女性應養成每月固定檢查乳房的習慣,就能減少遺憾的發生!


無聲殺手:卵巢癌

 卵巢癌常被稱作「無聲的殺手」,可發生在任何年齡層。早期因症狀不明顯,所以發現時,通常多已擴散。卵巢癌常以消化道症狀為最初表現,當腫瘤逐漸變大,患者會感到下腹部脹痛或不舒服而失去胃口,消化不良、噁心及體重下降等。若腫瘤已壓迫到其他器官,如壓到腸子則可能造成排便習慣改變,壓到膀胱會造成頻尿,也可能造成月經異常。

 若家族成員(媽媽、姨媽、姊妹)有卵巢癌或有卵巢癌的遺傳基因(在第六對染色體上),則屬高危險群。而日常飲食較常吃紅肉,罹患卵巢癌的機率增加;吃魚、蔬菜、水果則有保護作用。

 近年來,卵巢癌的盛行率有逐漸升高的趨勢,相較於其它婦科腫瘤,卵巢癌的預後都比較差,主要是因卵巢位於骨盆腔內,早期病變時不易察覺,其五年存活率大約只有三成左右。陰道超音波檢查及卵巢腫瘤指數的偵測,對卵巢癌的早期發現仍有些助益,不過發現有下腹疼痛、脹氣、腹部腫塊、腹圍劇增的現象,就應及早就醫。

積極行動,擺脫癌症入侵
 癌症確實可怕,但它絕非不治之症,癌症是可預防、可治療的,任何癌症若能早期診斷並加以治療,預後效果都很好!只要我們能落實定期做子宮頸抹片、乳房自我檢查、婦科超音波檢查,對身體多一點的注意與關心,一發生異狀即就醫診治,即使不幸罹癌,也能透過治療,恢復健康,大幅降低發生率和死亡率。聰明的女人,愛自己,癌不上身!


文/林俶萍 本文諮詢/李鴻科(哈佛健診中心家醫科醫生)

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