摘自：自由

剛上小二的張小弟開學以來，常抱怨頭痛、眼睛不舒服，不想去上學，家長原以為他是懼學症，帶他去做心理諮商、看遍各科，情況未見改善，最後到眼科就醫，發現張小弟的眼壓極高，檢查才發現是青光眼作怪，經藥物治療後，張小弟又開心地背書包上學去了。

青光眼可以發生在任何年齡層，是國人失明的主要原因之一。原本張小弟有輕微近視，就醫檢查時，眼壓已高到34毫米汞柱（正常眼壓在10至21毫米汞柱），因眼壓急速上升，難怪有頭痛、噁心、嘔吐等症狀；若再晚發現，恐造成視神經嚴重受損，影響視力。

我們的眼球前部有透明的液體稱為房水，用來維持眼球的形狀及眼球內的壓力，稱為眼壓。在正常的情況下，房水分泌與排出呈現平衡狀態，眼壓維持在10至21毫米汞柱之間，當房水排出受阻礙就會使眼壓上升。當眼壓過高易造成視神經受損，進一步導致視野受損，即是青光眼。

造成青光眼的原因包括有家族史、高血壓、糖尿病及近視患者，或是使用類固醇藥物。

一般而言，小兒先天性青光眼在3到5歲前就會發作，外觀會出現眼球凸（像牛眼）的現象。但由於兒童青光眼並無特殊症狀，經常以頭痛、眼睛發脹、噁心、嘔吐等症狀表現，常被誤為偏頭痛或腸胃炎，甚至被當懼學症。

摘自：自由

當小芳（化名）一家人還在候診區等候時，我就已經聽到一場孩子與大人的「對戰」；當他們走進診間時，小芳跟一般3歲半的小孩一樣活潑，並沒有出現特別的發展跟心智問題，所以我讓她畫畫，跟家長說話。

小芳的媽媽說：「她是家裡的小霸王，有嚴重的情緒障礙。她想要什麼，大家都不能說『不』，在幼稚園也不願意照規矩玩，別的小朋友不讓她，她要不就尖叫抗議，要不就開始暴走。但如果老師跟小芳一對一處理，小芳就很乖。」

這時小芳突然想要媽媽看她畫的小女孩，媽媽告訴她：「等一下，我還在跟醫師說話。」沒想到小芳當場翻臉，開始大鬧，讓爸媽不得不立刻一起安撫她。

我問爸媽說：「小芳是獨生女嗎？」他們輕輕點頭。

其實在兒童心智科裡，我越來越常看到很多獨生子女，被父母帶來處理情緒行為問題。現在台灣生育率下降，很多父母都只有一個孩子，這個獨生的孩子就會成為家中的寶貝，不只獨占父母全部的關注，有時更成了三代同堂裡的小王子、小公主。

摘自：台灣新生報

鼻分泌物出現血絲別掉以輕心。振興醫院耳鼻喉科主任陳光超昨(14)日指出，鼻咽癌初期未必有特殊症狀，如果輕輕吸一下鼻子，就發現分泌物或鼻水中有血絲，應到醫院進一步檢查，以鑑別是否為腫瘤作祟。

陳光超主任在洪鈞培文教基金會講座中表示，當有鼻涕、鼻水時，很多人會出現用鼻子擤出或吸一下鼻子（sniff）動作，來排除分泌物，如果不是很用力打噴嚏，擤鼻涕就發現分泌物中有血絲，就要特別謹慎，最好就醫以利鑑別診斷，了解是否為惡性疾病。如果是很用力打噴嚏而出現血絲，則可能只是單純的破皮所造成的些微出血。

鼻咽癌長的位置很多是在鼻咽旁的羅氏窩，旁邊是耳咽管，因此罹患鼻咽癌時，有時造成耳朵的症狀，包含耳悶，耳鳴或是聽力下降。鼻咽癌還可能出現頭痛、流鼻血、鼻塞等症狀，需由專科醫師鑑別；由於不易早期發現，多數患者發現罹患時，腫瘤已經轉移；若在脖子摸到腫塊，則可能已是較後期，愈後期則治療後的復發率愈高。

頭部問題：多看、多量、多摸是觀察頭部是否正常的三大步驟。
多看：父母可從頭型看出寶寶是否有顱骨骨縫過早閉合的現象，因為如果顱骨骨縫太早閉合，除了容昜造成畸型的頭型之外，有時更是一些先天性疾病的警訊。

多量：平均而言，出生時頭圍約35~36公分左右，到一歲時可達46~47公分，我們可由頭圍的大小發現寶寶是否有大頭症、水腦症、小頭症等疾病。

多摸：由於新生兒的顱骨尚未結合，所以型成前囟門及後囟門，前囟門大約在六個月左右就不易察覺出來；而後囟門在二個月大時就會完全關閉。許多疾病也可從前囟門得知，如：脫水前囟門會凹陷；腦壓增高前囟門會膨起；前、後囟門關閉的時間過晚，有可能是疾病的徵兆。

在成長過程中，嬰幼兒難免會有發生意外的時候，但傷害程度可大可小，端視照護者是否能在嬰幼兒發生意外的瞬間，及時發現，及時給予適當的處理，以減低傷害程度。同時，也要在這要提醒媽媽，妳是否給了寶寶一個安全無虞的居家環境呢？

小孩從出生的襁褓階段，到會坐會爬會走路，在這段成長過程，難免不會出點小意外，但隨著照護人的用心程度不同，往往結果也會有天壤之別。不論如何，多吸收急救的常識與技巧，讓寶寶處於危險時，能夠得到立即適當的照護，以減少傷害程度。

發生意外，立即送醫，是最好的方式，不過，現場人員若能在救護車到達前或親送到醫院前，把握黃金時間進行一些基本處理，相信多少能降低傷害的程度。本文針對幾項嬰幼兒居家時常發生的意外，依其發生原因、處理方式與預防之道，提供媽媽及照護者提高警戒之心，並熟記處理方式以備而不用，別讓寶寶在不經意間留下終身遺憾。

用心營造安全的環境‧就能少一分傷心

在此次的採訪中，不論是站在第一線急救的長庚兒童醫院急診室主任吳昌騰，或是致力推廣兒童安全的國防醫學院公共衛生研究所副教授白璐、靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴，都一致表示，為人父母及照護者一定要用心，儘可能將危險因子排除，為孩子創造一個安全的環境，才能有效預防意外發生，畢竟多一分用心，少一分傷心。

哺育母乳成敗 爸爸是關鍵

更新日期:2010/08/02 00:07 史倩玲

小孩常眨眼聳肩 當心妥瑞氏症

更新日期:2010/07/31 04:11  

我們都有做噩夢的經驗，大概多數人會覺得做噩夢很討厭，但是，噩夢經驗其實會幫助人成長，有時是必要的。

有位領有臨床心理師執照的作家，說他做噩夢醒來後，會再試著去睡，並與夢中的人或物達成和解。當和解出現後，他就不會再做那種噩夢。

另外一名女性做的夢，比較接近心理學家榮格所講的「陰影夢」(Shadow Dream)，她常夢見跟機械有關的夢，後來，還有機械人在夢裡追她，這跟她的現實完全脫節。但要找她噩夢的原因，卻須回到小時候的往事，她小時喜歡玩機械玩具，卻遭到父母制止，認為那個嗜好不夠女性化，後來她聽從父母意見讀商科。

許多年後，當年沒有機會發展的興趣卻轉化為陰影，還變本加厲成夢中擬人化的角色，一再地威脅她。當年父母覺得女孩子就要女性化一點，不要玩機械，大概有他們的道理，然而，過於僵化的教養觀，卻潛入潛意識中轉成傷痕。

常常有人得意地說，他們不會做噩夢，言下之意是把噩夢打入冷宮。然而，現實成長裡有些必須面對、克服，然後才能得到成長的情境，或是曾被父母、教育或自己壓抑、避掉的能力與發展機會，日後卻可能變為噩夢，因為，人終究要擁有這類經驗，才能夠充分成長。

榮格所講的「陰影夢」，有時會變成朋友、家人或親戚，醒來後，我們常以為這個夢是跟那個人有衝突或心結，所以要跟「那個人」達成和解。然而，「那個人」卻可能只是小時候的願望、被壓抑的人格或經歷的一種轉化，「家人」在夢中常只是壓抑願望的「代理人」，如果沒能真正的挖掘出事情的緣由，噩夢仍會一再回來。

這樣寫，很有點《半夜鬼上床》那個佛烈迪的感覺。誰知道你有沒有真的看電影看到做噩夢？

【獻計】

噩夢可能就是成長過程中「經驗不足」的替代產物。就像學騎腳踏車沒有摔過幾次就學不會，噩夢可能就代替了真實的「摔」。但是，心理學家談起「陰影」時特別強調，光線越明亮，陰影的輪廓也越凝聚，做夢的世界也是如此。只是，你能夠正確解讀夢所傳達給你的訊息嗎？

譬如，我們總會發現，過於完美主義、個性也較僵化、較無彈性的人，其實心底的陰影也越強勢，這時，噩夢傳來一個再明顯不過的訊息：放輕鬆點，只不過是人生嘛。